A Medifood egy klinikai tápszereket gyártó cég, mely állapot-specifikus termékeivel segít a betegség kapcsán kialakult alultápláltság legyőzésében.

Keresés

MediDrink CF

Betegséghez kapcsolódó alultápláltság

A betegséghez kapcsolódó alultápláltság évek óta jelentős, de aluldimenzionált probléma, amely mintegy 20 millió beteget érint az Európai Unióban, és 33 millió beteget Európa valamennyi országában (Ljungqvist et al. 2009, Ljungqvist et al. 2010). A betegséghez kapcsolódó alultápláltság a betegség és a szükségleteknek nem megfelelő táplálék-bevitel együttes következményeként alakul ki (Naber et al. 1997). Következésképp, a kezelésnek nem csak magát a betegséget, hanem a klinikai táplálást is magában kell foglalnia.

Alultápláltság cisztás fibrózisban

Cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél a tápláltsági állapot a morbiditás és a mortalitás jelentős prediktora. A normál növekedési ütem elérését célzó agresszív táplálás-terápia a tüdőfunkciók megfelelő fejlődéséhez és a pulmonális egészség megtartásához vezethet (Milla et al. 2004).

Klinikai táplálás cisztás fibrózisban

Cisztás fibrózisban az energia-bevitelnek a normál populáció számára ajánlottnál magasabbnak kell lennie (Stallings et al. 2008), és az energia-bevitel legalább 40%-ának zsírból kell származnia (Braga et al. 2013). Cisztás fibrózisban a táplálásnak az egyszerű testtömeg- vagy testtömeg-index-növelés helyett a zsírmentes testtömeg növelését kell célba vennie (Engelen et al. 2014). A közepes szénláncú zsírsavak (MCT) cisztás fibrózisos betegek számára jó energiaforrást jelentenek (Los-Rycharska et al. 2016).

Hosszútávú omega-3 zsírsav szupplementáció cisztás fibrózisban több klinikai előnyt is biztosíthat, mint pl. az exacerbációk számának és az antibiotikum-igénynek a csökkenését (Hanssens et al. 2016, Lawrence et al. 1993, Oliveira et al. 2010, De Vizia et a. 2003).

D-vitamin szupplementáció előnyösen hat a tüdőfertőzésekre (McCauley et al. 2014, Abu-Fraiha et al. 2018), és modulálhatja az immun-aktiválást cisztás fibrózisban (Pincikova et al. 2017). A C-vitamin előnyösen hat a gyulladásos folyamatokra (Winklhofer-Roob et al. 1997), a cink szupplementáció pedig csökkenti a légúti fertőzések kezelésére alkalmazott per os antibiotikumok szükségességét (Abdulhamid et al. 2008).

MediDrink CF

A MediDrink CF teljes értékű, 2,0 kcal/ml energiatartalmú, laktóz- és gluténmentes, fogyasztásra kész speciális gyógyászati célra szánt élelmiszer (a 128/2016 EU rendeletnek megfelelően) cisztás fibrózis diétás ellátására. A MediDrink CF kizárólagos enterális táplálásra és kiegészítő táplálásra is alkalmas.

A MediDrink CF 3 év alatti gyermekeknek, valamint galaktozémiában és örökletes fruktóz intoleranciában (fruktozémiában) szenvedő betegeknek nem adható.

A MediDrink CF napi adagját a kezelőorvosnak kell meghatároznia.

A MediDrink CF jelenleg 3 ízben (csokoládé, eper, vanília) van forgalomban.

Letölthető Termékinformációs Adatlap

Compliance, biztonságosság, tolerabilitás

A compliance szignifikánsan magasabb ≥2 kcal/ml energia-tartalmú iható tápszerek esetén a standard 1,5 kcal/ml energia-tartalmú iható tápszerekhez képest (Hubbard et al. 2012). Az iható tápszerek ízletessége a betegek számára szignifikánsan magasabb tejfehérje-alapú tápszerek esetén (Darmon et al. 2008).

A MediDrink CF diabetes mellitus társbetegség esetén is adható (Medifood Data on file 2020).

Irodalom

Abdulhamid I. et al. Effect of zinc supplementation on respiratory tract infections in children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol 2008;43:281-7.

Abu-Fraiha Y. et al. Increasing vitamin D serum levels is associated with reduced pulmonary exacerbations in patients with cystic fibrosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2019;68:110-5

Argiles JM. et al. Cachexia: a problem of energetic inefficiency. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2014;5:279-86

Braga S.F.F. & Almgren M.M. Complementary therapies in cystic fibrosis: Nutritional supplements and herban products. J Pharm Pract 2013;26:14-7

Broekhuizen R. et al. Pulmonary cachexia, systemic inflammatory profile and the interleukin 1β – 511 single nucleotide polymorphism. Am J Clin Nutr 2005;82:1059-64

Cawood AL. et al. Systematic review and meta-analysis of the effects of high protein oral nutritional supplements. Ageing Res Rev 2012;11:278-96

[Complete therapy with clinical nutrition] – Nutricia, 15th June 2016

Correia MI, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr 2003;22:235-9

Darmon P. et al. Oral nutritional supplements and taste preferences: 545 days of clinical testing in malnourished in-patients. Clin Nutr 2008;27:660-5

Dehghan M. et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet 2017;390:2050-62

Deutz NE. et al. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on lean body mass during 10 days of bed rest in older adults. Clin Nutr 2013;704-12

De Vizia B. et al. Effect of an 8-month treatment with omega-3 fatty acids (eicosapentaenoic and docosahexaenoic) in patients with cystic fibrosis. JPEN J Parenteral Enteral Nutr 2003;27:52-7

Elia M. et al. The cost of disease-related malnutrition in the UK and economic considerations for the use of oral nutritional supplements (ONS) in adults. Health Economic Report on Malnutrition in the UK. BAPEN report executive summary 2021. 

Elia M. et al. To screen or not to screen for adult malnutrition? Clin Nutr 2005;24:867-84. 

Engelen M. P. K. J. et al. Protein is an important but undervalued macronutrient in the nutritional care of patients with cystic fibrosis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2014;17:515-20

Fajcsák Zs. & Lelovics Zs. [Glycemic index and glycemic load]. Új Diéta 2006;4:28-9.

Freijer K. et al. The economic costs of disease related malnutrition. Clin Nutr 2013;32:136-41. 

Freijer K. et al. The economic value of enteral medical nutrition int he management of disease-related malnutrition: a systematic review. J Am Med Dir Assoc 2014a;15:17-29. 

Freijer K. Nutrition economics. Disease related malnutrition and the economic health care value of medical nutrition. 2014b

Gea J. et al. Nutritional status and muscle dysfunction in chronic respiratory diseases: stable phase versus acute exacerbations. J Thorac Dis 2018;10(Suppl 12):S1332-54

Geukers V.G.M. et al. Short-trem protein intake and stimulation of protein synthesis in stunted children with cystic fibrosis. Am J Clin Nutr 2005;81:605-10

Guagnozzi D. et al. Nutritional treatment in inflammatory bowel disease. An update. Rev Esp Enferm Dig 2012;104:479-88.

Hanssens L. et al. The clinical benefits of long-term supplementation with omega-3 fatty acids in cystic fibrosis patients – a pilot study. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2016;108:45-50

Hite AH. et al. Low-carbohydrate diet review: shifting the paradigm. Nutr Clin Pract 2011;26:300-8

Hoch H. et al. Clinical outcomes in U.S. infants with cystic fibrosis from 2001 to 2012. Pediatr Pumonol 2018;53:1492-97

https://www.fresubin.be/fr-be/produits/fresubin-db-drink/  accessed on 7th November 2023

https://www.nutricia.nl/content/dam/sn/local/bnl/sn-hcp/website-assets/voedingstabellen/nl/sip-feed/Voedingstabel_Scandishake_Mix_032021.pdf  (accessed on 9th November 2023)

https://www.who.int/features/qa/malnutrition/en/ accessed on 23rd March 2020

Hubbard GP. et al. A systematic review of compliance to oral nutritional supplements. Clin Nutr 2012;31:293-312

Hyltander A. et al. Elevated energy expenditure in cancer patients with solid tumours. Eur J Cancer 1991;27:9-15. 

Ionescu AA. et al. Pulmonary function, body composition, and protein catabolism in adults with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2002;165:495-500

Kane R.E. & Hobbs P. Energy and respiratory metabolism in cystic fibrosis: the influence of carbohydrate content of nutritional supplements. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1991;12:217-23

Kane R.E. et al. Comparison of low, medium, and high carbohydrate formulas for nighttime enteral feedings in cystic fibrosis patients. JPEN J Parenteral Enteral Nutr 1990;17:47-52

Larosa JC. et al. Effects of high-protein, low-carbohydrate dieting on plasma lipoproteins and body weight. J Am Diet Assoc 1980;77:264-70. 

Lawrence R. & Sorrell T. Eicosapentaenoic acid in cystic fibrosis: evidence of a pathogenic role for leukotriene B4. Lancet 1993;342:465-9

Ljungqvist O. et al. The European fight against malnutrition. Clin Nutr 2010;29:149-50. 

Ljungqvist O. Man FD. Under nutrition: a major health problem in Europe. Nutr Hosp 2009;24:369-70. 

Los-Rycharska E. et al. Medium chain triglycerides (MCT) formulas in paediatric and allergological practices. Gastroenterology Rev 2016;65:226-31.

Löser C. Malnutrition in hospital: the clinical and economical implications. Dtsch Arztebl Int 2010;107:911-7.

Martyn CN. et al. Effect of nutritional status on use of health care resources by patients with chronic disease living int he community. Clin Nutr 1998;17:119-23. 

Matel JL. Nutritional management of cystic fibrosis. JPEN J Parenteral Enteral Nutr 2012;36(1 Suppl):60S-7S

McCauley L.A. et al. Vitamin D deficiency is associated with pulmonary exacerbations in children with cystic fibrosis. Ann Am Thorac Soc 2014;11:198-204

Medifood data on file 2020

Meijers JM et al. Malnutrition in Dutch health care: prevalence, prevention, treatment, and quality indicators. Nutrition 2009;25:512-9

Milla CE. Association of nutritional status and pulmonary function in children with cystic fibrosis. Curr Opin Pulm Med 2004;10:55-9

Naber TH et al. Prevalence of malnutrition in nonsurgical hospitalized patients and its association with disease complications. Am J Clin Nutr 1997;66:1232-9

Niswender KD. et al. Balanced high fat diet reduces cardiovascular risk in obese women although changes in adipose tissue, lipoproteins, and insulin resistance differ by race. Metabolism 2018;82:125-34

Okebukola P.O. et al. Vitamin E supplementation in people with cystic fibrosis (review). Cochrane Database Syst Rev 2017;3:CD009422

Olveira G. et al. [Fatty acid supplements improve respiratory, inflammatory and nutritional parameters in adults with cystic fibrosis]. Arch Bronconeumol 2010;46:70-7

Pincikova T. et al. Vitamin D treatment modulates immune activation in cystic fibrosis. Clin Exp Immunol 2017;189:359-71

Pryke R. & Lopez B. Managing malnutrition in the community: we will all gain from finding and feeding the frail. Br J Gen Pract 2013;63:233-4

Ruth MR. et al. Consuming a hypocaloric high fat low carbohydrate diet for 12 weeks lowers C-reactive protein, and raises serum adiponectin and high density lipoprotein-cholesterol in obese subjects. Metabolism 2013;62:1779-87

Stallings VA. et al. Evidence-based practice recommendations for nutrition-related management of children and adults with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency: results of a systematic review. J Am Assoc Diet 2008;108:832-9

Stange I. et al. Effects of a low-volume, nutrient- and energy-dense oral nutritional supplement on nutritional and functional status: a randomized, controlled trial in nursing home residents. J Am Med Dir Assoc 2013;14:628.e1-8

Stephenson AL. et al. A contemporary survival analysis of individuals with cystic fibrosis: a cohort study. Eur Respir J 2015;45:670-9

Stratton RJ. et al. Disease-related Malnutrition: An Evidence-based Approach to Treatment. CABI Publishing, 2003.

Stratton RJ. Should food or supplements be used in the community for the treatment of disease-related malnutrition? Proc Nutr Soc 2005;64:325-33. 

Tisdale MJ et al. Cancer cachexia. Langenbecks Arch Surg 2004;389:299-305.

Venn BJ. & Green TJ. Glycemic index and glycemic load: measurement issues and their effect on diet-disease relationships. Eur J Clin Nutr 2007;61(Suppl 19):S122-31

Winklhofer-Roob B.M. et al. Plasma vitamin C concentrations in patients with cystic fibrosis: evidence of associations with lung inflammation. Am J Clin Nutr 1997;65:1858-66

http://www.fresenius-kabi.co.uk/ accessed on 15th November 2018

www.fresenius-kabi.ie accessed on 15th November 2018